Изучение распространенности и уровня резистентности к антисинегнойным препаратам клинических изолятов P.aeruginosa
Изучение распространенности и уровня резистентности к антисинегнойным препаратам клинических изолятов P.aeruginosa в г.Караганда (Республика Казахстан) в период с 2003 по 2005 гг.
Цель работы: Изучение чувствительности к антисинегнойным препаратам клинических штаммов P.aeruginosa, выделенных на базе многопрофильного стационара в г.Караганды (Казахстан) в период с 2003 по 2005 гг.
Материалы и методы: В работе использовано 127 штаммов, выделенных и идентифицированных с использованием стандартных бактериологических методов. Идентификация проводилась с использованием программы Bergey. Определение чувствительности к антибиотикам проводилось методом дисков и методом серийных разведений. Интерпретация результатов проводилась в соответствии с критериями NCCLS..
Результаты и обсуждение: Изучение трехлетней динамики чувствительности к антибиотикам штаммов клинических штаммов P.aeruginosa выявило нарастание доли устойчивых изолятов с одновременным увеличением уровня резистентности. Так, если в 2003 году доля штаммов, устойчивых к цефтазидиму, составляла 21,4%, то в 2004 году цефтазидимустойчивые штаммы были выделены в 25%, а в 2005 . в 29,4% случаев. К сожалению, отмечалось и нарастание уровня устойчивости к цефтазидиму: так, значения МПК50 (и МПК90) в 2003-2005 году составили: 8 (16), 16 (128) и 32 (128) мкг/мл. При этом 10% штаммов являлось продуцентами металло-бетта-лактамаз, что расценивалось как неблагополучный эпидемиолого-прогностический признак. Не менее драматичная ситуация наблюдалась в отношении антимикробных препаратов других групп. Доля устойчивых штаммов к ципрофлоксацину в 2003-2005 гг. составляла соответственно:42,1%, 35,0%, 58,6%. Отмечался также рост уровня устойчивости с МПК90=8мкг/мл в 2003 году, до МПК90=128мкг в 2005 году.
Сравнительное изучение уровней резистентности к аминогликозидам, применяемым для лечения синегнойной инфекции, показало стремительное нарастание уровней устойчивости с МПК90=0,5-1 мкг/мл в 2003 году, до МПК90=64-128 мкг/мл в 2005 году.
Вывод: стремительное нарастание уровня резистентности P.aeruginosa, вероятно, связано с нерациональным применением антимикробных препаратов на фоне сформировавшихся механизмов устойчивости (что ведет к повышению уровней экспрессии R-генов), с одной стороны, и комбинации ферментативных и неферментативных механизмов (эффлюкс, нарушение транспорта) резистентности к антибиотикам.
автор: Азизов Илья Сулейманович
Соавторы:
Якубенко А.В., Захарова Е.А., Шамбилова Н.А., Кудеринов С.К.
Цель работы: Изучение чувствительности к антисинегнойным препаратам клинических штаммов P.aeruginosa, выделенных на базе многопрофильного стационара в г.Караганды (Казахстан) в период с 2003 по 2005 гг.
Материалы и методы: В работе использовано 127 штаммов, выделенных и идентифицированных с использованием стандартных бактериологических методов. Идентификация проводилась с использованием программы Bergey. Определение чувствительности к антибиотикам проводилось методом дисков и методом серийных разведений. Интерпретация результатов проводилась в соответствии с критериями NCCLS..
Результаты и обсуждение: Изучение трехлетней динамики чувствительности к антибиотикам штаммов клинических штаммов P.aeruginosa выявило нарастание доли устойчивых изолятов с одновременным увеличением уровня резистентности. Так, если в 2003 году доля штаммов, устойчивых к цефтазидиму, составляла 21,4%, то в 2004 году цефтазидимустойчивые штаммы были выделены в 25%, а в 2005 . в 29,4% случаев. К сожалению, отмечалось и нарастание уровня устойчивости к цефтазидиму: так, значения МПК50 (и МПК90) в 2003-2005 году составили: 8 (16), 16 (128) и 32 (128) мкг/мл. При этом 10% штаммов являлось продуцентами металло-бетта-лактамаз, что расценивалось как неблагополучный эпидемиолого-прогностический признак. Не менее драматичная ситуация наблюдалась в отношении антимикробных препаратов других групп. Доля устойчивых штаммов к ципрофлоксацину в 2003-2005 гг. составляла соответственно:42,1%, 35,0%, 58,6%. Отмечался также рост уровня устойчивости с МПК90=8мкг/мл в 2003 году, до МПК90=128мкг в 2005 году.
Сравнительное изучение уровней резистентности к аминогликозидам, применяемым для лечения синегнойной инфекции, показало стремительное нарастание уровней устойчивости с МПК90=0,5-1 мкг/мл в 2003 году, до МПК90=64-128 мкг/мл в 2005 году.
Вывод: стремительное нарастание уровня резистентности P.aeruginosa, вероятно, связано с нерациональным применением антимикробных препаратов на фоне сформировавшихся механизмов устойчивости (что ведет к повышению уровней экспрессии R-генов), с одной стороны, и комбинации ферментативных и неферментативных механизмов (эффлюкс, нарушение транспорта) резистентности к антибиотикам.
автор: Азизов Илья Сулейманович
Соавторы:
Якубенко А.В., Захарова Е.А., Шамбилова Н.А., Кудеринов С.К.
Иллюстрация к статье:
Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте
Добавил medic 5930 дней назад в категорию Фармакология
Читайте также
Добавить комментарий