Этиологическая структура и антибиотикорезистентность основных возбудителей нозокомиальных инфекций
Илюкевич Г.В., Смирнов В.М., Левшина Н.Н.
Этиологическая структура и антибиотикорезистентность основных возбудителей нозокомиальных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии
Белорусская государственная медицинская академия последипломного образования, г. Минск, кафедра анестезиологии и реаниматологии.
ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»
Цель: провести анализ этиологической структуры нозокомиальных инфекций в ОИТР и определить распространенность резистентности к основным антибиотикам, использующимся в ОИТР г. Минска
Материалы и методы: проанализированы 1955 изолятов, выделенных из биологических сред (мокрота, трахеобронхиальный аспират, кровь, моча, отделяемое из ран, брюшной и грудной полостей, ликвор) больных, находящихся на лечении в ОИТР 10 стационаров г. Минска в 2005 году. Идентификация и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам проводились двумя методами: диско-диффузионным на среде Мюллер-Хинтон и автоматическим анализатором ATB Expression (Bio Meriex, Франция). Дальнейшая обработка данных выполнялась с помощью программы WHONET 5.3
Результаты: Проведенный анализ продемонстрировал преобладание Pseudomonas aeruginosa в структуре нозокомиальных инфекций (21,28%). На втором месте находится Staphylococcus epidermidis (15,45%), и на третьем - Klebsiella pneumoniae (10,38%). Золотистый стафилококк определялся в 6,29%, E.coli в 5,52% и Enterococcus spp – в 2,19% случаев.
Pseudomonas aeruginosa, оказалась высокочувствительной только к имипинему (S = 78,2%, R = 14,9, I = 6,8). Чувствительность к другим антибиотикам составила: к меропенему 30,8%, к амикацину 44,5%, к цефепиму 10,4%, к цефтазидиму 34,7%, пефлоксацину 11,1% и полимиксину В – 43,6%.
Klebsiella pneumoniae высокочувствительна только к карбапенемам (имипинем 96%, меропенем – 90,9%). Результаты чувствительности к другим антибиотикам составили: ципрофлоксацин – 51,5%, амикацин – 24%, цефотаксим - 8,5%, цефепим - 3,4%, левофлоксацин 40,7% и пефлоксацин - 60%.
Частота выявления MRSA составила 64,6%, доля ванкомицинрезистентного штамма оказалась равной 3,7%.
Частота выявления ванкомицинрезистентного штамма энтерокка составила 18,8%.
Выводы: Pseudomonas aeruginosa является основным возбудителем, вызывает 21,28% нозокомиальных инфекций и проявляет высокую чувствительность только к имипенему (78,2%).
Также отмечается рост удельного веса MRSA и ванкомицинрезистентных штаммов S. aureus и Enterococcus spp.в структуре госпитальных инфекций.
Этиологическая структура и антибиотикорезистентность основных возбудителей нозокомиальных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии
Белорусская государственная медицинская академия последипломного образования, г. Минск, кафедра анестезиологии и реаниматологии.
ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»
Цель: провести анализ этиологической структуры нозокомиальных инфекций в ОИТР и определить распространенность резистентности к основным антибиотикам, использующимся в ОИТР г. Минска
Материалы и методы: проанализированы 1955 изолятов, выделенных из биологических сред (мокрота, трахеобронхиальный аспират, кровь, моча, отделяемое из ран, брюшной и грудной полостей, ликвор) больных, находящихся на лечении в ОИТР 10 стационаров г. Минска в 2005 году. Идентификация и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам проводились двумя методами: диско-диффузионным на среде Мюллер-Хинтон и автоматическим анализатором ATB Expression (Bio Meriex, Франция). Дальнейшая обработка данных выполнялась с помощью программы WHONET 5.3
Результаты: Проведенный анализ продемонстрировал преобладание Pseudomonas aeruginosa в структуре нозокомиальных инфекций (21,28%). На втором месте находится Staphylococcus epidermidis (15,45%), и на третьем - Klebsiella pneumoniae (10,38%). Золотистый стафилококк определялся в 6,29%, E.coli в 5,52% и Enterococcus spp – в 2,19% случаев.
Pseudomonas aeruginosa, оказалась высокочувствительной только к имипинему (S = 78,2%, R = 14,9, I = 6,8). Чувствительность к другим антибиотикам составила: к меропенему 30,8%, к амикацину 44,5%, к цефепиму 10,4%, к цефтазидиму 34,7%, пефлоксацину 11,1% и полимиксину В – 43,6%.
Klebsiella pneumoniae высокочувствительна только к карбапенемам (имипинем 96%, меропенем – 90,9%). Результаты чувствительности к другим антибиотикам составили: ципрофлоксацин – 51,5%, амикацин – 24%, цефотаксим - 8,5%, цефепим - 3,4%, левофлоксацин 40,7% и пефлоксацин - 60%.
Частота выявления MRSA составила 64,6%, доля ванкомицинрезистентного штамма оказалась равной 3,7%.
Частота выявления ванкомицинрезистентного штамма энтерокка составила 18,8%.
Выводы: Pseudomonas aeruginosa является основным возбудителем, вызывает 21,28% нозокомиальных инфекций и проявляет высокую чувствительность только к имипенему (78,2%).
Также отмечается рост удельного веса MRSA и ванкомицинрезистентных штаммов S. aureus и Enterococcus spp.в структуре госпитальных инфекций.
Иллюстрация к статье:
Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте
Добавил med2ru 5933 дня назад в категорию Инфекционные болезни
Читайте также
Добавить комментарий