Медицина 2.0

Несмотря на внедрение новых медицинских технологий, использование современных антибактериальных препаратов и совершенствование методов оперативного лечения, проблема инфицирования трансплантатов остается одной из актуальных, и ведущие ангиохирургические клиники мира до сих пор проводят целенаправленные исследования по совершенствованию методов диагностики, лечения и профилактики этого грозного осложнения. Частота инфицирования сосудистых трансплантатов на протяжении ряда лет практически не изменяется и находится в пределах 2-6% (Затевахин И.И.,1996). Наибольшую опасность представляет инфицирование аорто-бедренных трансплантатов, поскольку оно в большей степени угрожает потерей конечности и даже жизни пациентов.

Цель: Оценить возможности пролонгированной имплантационной антибиотикотерапии инфекционных осложнений при операциях на сосудах.

Материалы и методы исследования: Разработаны и апробированы:

1. Хирургические шовные нити ²Абактолат⌡, получаемые путем импрегнации шелка, капрона и лавсана насыщенным спиртовым раствором эритромицина и закреплением антибиотика в структуре нити оболочкой из биосовместимого биодеструктируемого полимера, обладающего собственными противомикробными свойствами - 2112 операций за 15 лет.

2. Синтетический протез ²Абактолат ПААГ⌡ (протез атромбогенный антибактериальный герметичный) с заданными комплексными свойствами по профилактике инфицирования и тромбоза протеза. 136 операций.

Вводимые антибактериальные препараты порционно в течение длительного времени (до 12-15 суток) выделяются в зону хирургической агрессии, создавая при этом высокие локальные концентрации антибиотика, сохраняющиеся на всем протяжении периода наибольшей опасности развития осложнений.

Результаты: Применение нитей ²Абактолат⌡ позволило снизить число раневых осложнений в 6,7 раза. Число нагноений послеоперационной раны соответственно снизилось в 3,2 раза, сером . в 5,2, лигатурных свищей . в 13,1 раза. В результате применения сосудистого протеза ²Абактолат ПААГ⌡ не возникло ни одного случая нагноения эксплантата, а частота раневых осложнений уменьшилась до 2,17%.

Выводы: Разработанный комплексный метод имплантационной антибиотикотерапии позволяет значительно снизить частоту послеоперационных гнойно-септических осложнений у ангиохирургических больных. Дальнейшая разработка данного направления даст возможность по-новому подойти ко многим нерешенным вопросам терапии гнойно-септических осложнений в сосудистой хирургии.



автор: Олейник Богдан Александрович



Соавторы:



Плечев В.В., Башкирский государственный медицинский университет, Башкирский центр сердечно-сосудистой хирургии Шестаков А.И., Башкирский государственный медицинский университет Мурысева Е.Н., Башкирский государственный медицинский университет Олейник Б.А. Башкирский государственный медицинский университет, Башкирский центр сердечно-сосудистой хирургии

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки