Фторхинолоны vs бета-лактамы в качестве средств эмпирической терапии инфекций кожи и мягких тканей: данные мета-анализа
Целью сравнительного исследования и мата-анализа, выполненного M.E. Falagas и соавт. (Греция), являлось сопоставление эффективности и безопасности фторхинолонов и бета-лактамов в терапии иммунокомпетентных пациентов с инфекциями кожи и мягких тканей (ИКМТ).
Авторами работы выполнялся поиск в базах данных PubMed, Cochrane Database of Controlled Trials, а также в списках литературы к выявленным статьям, охватывавший публикации за период с января 1980 г. по февраль 2006 г. В анализ вошли результаты 20 рандомизированных контролируемых исследований, включавших 4817 пациентов.
Согласно полученным результатам, эмпирическое назначение фторхинолонов при ИКМТ было более эффективным по сравнению с назначением бета-лактамов (90,4% vs 88,2%; отношение шансов (ОШ) 1,29; 95% доверительный интервал (ДИ) 1-1,66), что подтвердилось и при подгрупповом анализе рандомизированных контролируемых исследований ципрофлоксацина (ОШ 2,49; 95% ДИ 1,45-4,26) и исследований у пациентов с инфекциями легкой и средней степени тяжести (ОШ 1,83; 95% ДИ 1,13-2,96). В то же время, не было выявлено значимых различий между режимами сравнения для подгруппы пациентов с ИКМТ средней степени тяжести и тяжёлыми инфекциями (ОШ 1,12; 95% ДИ 0,8-1,55), для пациентов, не получавших цефалоспорины III поколения в качестве препаратов сравнения (ОШ 0,99; 95% ДИ 0,73-1,34) и для пациентов, у которых проводилась оценка бактериологической эффективности (ОШ 1,19; 95% ДИ 0,89-1,59). Кроме того, терапия фторхинолонами сопровождалась более высокой частотой развития нежелательных явлений (19,2% vs 15,2%; ОШ 1,33; 95% ДИ 1,13-1,57).
Высокая эффективность препаратов обоих групп и менее благоприятный профиль безопасности фторхинолонов позволили авторам работы сделать заключение об отсутствии у антибиотиков данной группы значимых преимуществ над бета-лактамами в терапии пациентов с ИКМТ.
Falagas M.E., Matthaiou D.K., Vardakas K.Z.
Fluoroquinolones vs beta-lactams for empirical treatment of immunocompetent patients with skin and soft tissue infections: A meta-analysis of randomized controlled trials.
Авторами работы выполнялся поиск в базах данных PubMed, Cochrane Database of Controlled Trials, а также в списках литературы к выявленным статьям, охватывавший публикации за период с января 1980 г. по февраль 2006 г. В анализ вошли результаты 20 рандомизированных контролируемых исследований, включавших 4817 пациентов.
Согласно полученным результатам, эмпирическое назначение фторхинолонов при ИКМТ было более эффективным по сравнению с назначением бета-лактамов (90,4% vs 88,2%; отношение шансов (ОШ) 1,29; 95% доверительный интервал (ДИ) 1-1,66), что подтвердилось и при подгрупповом анализе рандомизированных контролируемых исследований ципрофлоксацина (ОШ 2,49; 95% ДИ 1,45-4,26) и исследований у пациентов с инфекциями легкой и средней степени тяжести (ОШ 1,83; 95% ДИ 1,13-2,96). В то же время, не было выявлено значимых различий между режимами сравнения для подгруппы пациентов с ИКМТ средней степени тяжести и тяжёлыми инфекциями (ОШ 1,12; 95% ДИ 0,8-1,55), для пациентов, не получавших цефалоспорины III поколения в качестве препаратов сравнения (ОШ 0,99; 95% ДИ 0,73-1,34) и для пациентов, у которых проводилась оценка бактериологической эффективности (ОШ 1,19; 95% ДИ 0,89-1,59). Кроме того, терапия фторхинолонами сопровождалась более высокой частотой развития нежелательных явлений (19,2% vs 15,2%; ОШ 1,33; 95% ДИ 1,13-1,57).
Высокая эффективность препаратов обоих групп и менее благоприятный профиль безопасности фторхинолонов позволили авторам работы сделать заключение об отсутствии у антибиотиков данной группы значимых преимуществ над бета-лактамами в терапии пациентов с ИКМТ.
Falagas M.E., Matthaiou D.K., Vardakas K.Z.
Fluoroquinolones vs beta-lactams for empirical treatment of immunocompetent patients with skin and soft tissue infections: A meta-analysis of randomized controlled trials.
Иллюстрация к статье:
Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте
http://www.antibiotic.ru - Добавил med2ru в категорию Фармакология
Читайте также
Добавить комментарий