Медицина 2.0

Фармакоэкономическая оценка стартовой эмпирической антибактериальной терапии (АБТ) кардиохирургических больных с пороками сердца (ПС) в отделении интенсивной терапии и реанимации (ОРИТ)

Черкасова С.П.1, Ортенберг Э.А.1 , Хохлявина Р.М.2, Кирушок Г.И.2

1- ГОУ ВПО МЗ РФ Тюменская медицинская академия

2- ГЛПУ Тюменская ОКБ № 1

Цель исследования. Оценить рациональность выбора, экономические затраты на АБТ у оперированных больных с ПС в ОРИТ.

Материал и методы. Использована компьютерная база данных о 169 пациентах (2003 г.) и 148 пациентах (2005 г.) с ПС, в возрасте от 29 дней до 12 лет, прооперированных с помощью аппарата искусственного кровообращения; сведения о расходе антибактериальных препаратов. Оценивали соответствие выбора АБ препарата данным микробиологического мониторинга госпитальной флоры в ОРИТ, экономические затраты на проведение АБТ.

Результаты. Основными показаниями к АБТ явились нозокомиальная пневмония, медиастинит, катетер-ассоциированная инфекция, сепсис. В 2003 г. наиболее часто использовался цефотаксим (72%), у каждого третьего - в комбинации с амикацином. Затем, в убывающем порядке назначались карбапенемы и цефтазидим, цефоперазон/сульбактам, цефоперазон, цефепим. В 2005 г. базовыми препаратами для АБТ у кардиохирургических больных оставались цефотаксим и цефтриаксон. Прекращено использование цефтазидима (чувствительность к нему неферментирующих бактерий была

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки