Какой смеси отдать предпочтение?

Чем кормить? Какую смесь выбрать? Как малыш на нее отреагирует? Как избежать аллергии? Эти и еще много других вопросов обычно возникают перед родителями, когда вдруг оказывается, что грудного молока не хватает.







В зависимости от осведомленности и материального состояния родителей, ребенку, который остался без грудного молока, предлагают на выбор большое количество его заменителей. Почти все они готовятся на основе коровьего молока; есть смеси, изготовленные из молока козы и других животных, а в некоторых случаях основой для их приготавливания есть растительные продукты, в частности - соя.



Молочные смеси могут быть сухие (порошковидные) и редкие (готовы к употреблению), пресные и кислые. Чаще всего используются сухие молочные смеси, которые надо восстанавливать, разбавляя определенным количеством воды.



Иногда вопрос с кормлением ребенка решается просто: ему предлагают обычное молоко с добавлением сахара и немного разбавленное переваренной водой. Правда, это простое решение тянет за собой многие проблемы, которые возникают в дальнейшем.



Женское молоко сильно отличается от коровьего. Чем меньшие эти отличия, тем адекватнее будет выкармливание малыша. Именно на это и направленны усилия производителей детского питания - на максимальное приближение ингредиентов смеси к аналогичным компонентам грудного молока.



Для того чтобы смесь меньше отличалась от женского молока, коровье (или козье) молоко подвергают специальной обработке, вследствие чего размеры белковых молекул становятся меньшими и лучше усваиваются. Общее количество белка уменьшают (в женском молоке его меньше), а смесь обогащают незаменимыми аминокислотами, растительными маслами, витаминами, микроэлементами, биологически активными веществами, которые есть в женском молоке.



Молочный жир заменяют растительными маслами (кукурузной, кокосовой, соевой, подсолнечной и др.), в состав которых входят именно те жирные кислоты, которые нужны малышу для построения новых клеток, развития иммунной системы, структур головного мозга и сетчатки глаза. Количество углеводов увеличивают за счет дополнительного введения лактозы и других сахаридов, поскольку женское молоко слаще чем коровье. Лактоза - молочный сахар, который содержится лишь в молоке и больше нигде не встречается. Расщепление его в кишечнике происходит медленно, не сопровождается брожением и нормализует кишечную микрофлору ребенка.



Учитывая сказанное, молочные смеси для искусственного выкармливания делятся на адаптированные, частично адаптированные и неадаптированные. Исходя из необходимости (не ради рекламы!), мы ознакомим вас с теми из них, которые сегодня есть на нашем рынке.

Современными смесями есть:



Серия смесей «Детолакт», разработанных совместно с Институтом гигиены и медицинской экологии АМН Украины, которые выпускает Балтский молочно-консервный комбинат детских продуктов (Одесская область).



«Детолакт-плюс» - високоадаптованая смесь, которая на 60 % обогащена сывороточными белками, имеет сбалансированное содержимое жиров, содержит лактулозу, которая является основой для роста полезных микроорганизмов (би-фидум-бактерий). «Детолакт-плюс» обогащен биологически активными веществами (биотин, холин, инозитол, таурин, карнитин), что содержатся в грудном молоке и оказывают содействие росту и развитию ребенка. Без их описания характеристика этих и других смесей была бы неполной, а ознакомление с составом, указанным на упаковке, было бы малоинформативным, поэтому мы коротко расскажем об их значении для организма.



Биотин - нормализует метаболизм белков и жира, снижает риск развития кожной аллергии.



Інозитол и карнитин (L-карнитин) - улучшает обмен жиров, функцию печени, положительно влияет на развитие и функции головного мозга.



Холин - обеспечивает питание и нормальное функционирование головного мозга.



Таурин - оказывает содействие созреванию головного мозга, зрительного анализатора, предотвращает повреждение клеточных мембран, защищает от неблагоприятных влияний. Особенно большой есть роль таурина в первом полугодии жизни ребенка; во втором, в меру введения злаков во время докармливания потребность в нем уменьшается. Нуклеотиды - биологически активные вещества, которые являются структурными единицами для синтеза нуклеиновых кислот и белка в организме ребенка. Они обеспечивают жизненно важные функции организма, регулируют иммунный статус, влияют на развитие органов пищеварения. Нуклеотиды есть в смесях «Симилак формула плюс 1», «СМА», «Енфамил», «Фрисолак с нуклеотидами» и др. «Детолакт-1» - смесь, предназначенная для выкармливания детей от 0 до 12 месяцев. В ней соотношение казеина (белка коровьего молока) больше, чем в других адаптированных смесях. Благодаря этому пища дольше задерживается в желудке и интервалы между кормлениями увеличиваются. Казеин в «Детолакте-1» обработанный специальным способом и лучше усваивается, чем в коровьем молоке.



«Детолакт-2» - предназначен для выкармливания детей от 5 до 12 месяцев, содержит много железа и предотвращает развитие анемии.



«Детолакт-пре» - смесь, предназначенная для детей, которые родились с низким весом и недоношенных. Все компоненты смеси приготовлены с учетом их нужд в питательных веществах и энергии. «Детолакт-бифидус» содержит повышенную сравнительно с «Детолактом-плюс» количество лактулозы и предназначен для выкармливания детей с проблемами пищеварения.



«Детолакт низколактозный» - смесь для выкармливания детей со сниженной активностью фермента лактозы.



«Детолакт-антирефлюкс» - для детей, предрасположенных к частым отрыгиваниям.

Все эти смеси предназначены для кормления детей от рождения до 1 года; они являются растворимыми и не нуждаются в варке, выпускаются в коробках по 400 г сухой смеси, из которой можно приготовить от 2,65 до 3,1 л готовой смеси.



Сравнительно с импортными смесями они более дешевы.



Современными русскими смесями есть «Нутрилак-1» для малышей первых трех месяцев жизни и «Нутрилак-2» для старших детей. Кроме того, для искусственного выкармливания можно использовать «Малютку», «Малютку Истринскую», «Малышко Истринский», «Винни».



Молочная смесь «Малютка Истринськая» может применяться для детей от 0 до 12 месяцев. Она растворима и не нуждается в варке, содержит все необходимые для ребенка грудного возраста минеральные вещества и витамины. Смесь обогащена таурином, содержит лактозу и не имеет цукрозы. Выпускается в картонных коробках по 400 г.



В отличие от «Малютки Истринской», «Малютка» предназначенная для детей от рождения до двух-трех месяцев. Прежде чем кормить малыша, ее надо варить. Выпускается в картонных пачках по 450 г.



Из импортных заменителей грудного молока для детей первых месяцев жизни можно рекомендовать «Фрисолак-1» немецкой фирмы «Friesland nutrition», «Енфамил-1» американской фирмы «Mead Johnson», «Хумана-1», «Галлия-1», «ХиПП-1», «Нутрилон» фирмы «Nutricia».



На протяжении всего первого года жизни можно использовать такие смеси, как «Симилак с железом», «Нутрилон-2» (во втором полугодии); «HAH», «HAH кисломолочный» (чередуя с пресными смесями), «Нестожен», «Пилти» фирмы «Nestle»; «Енфалак», «Енфамил-2»; «Фрисомел» и «Фрисолак» немецкой фирмы «Fries-land nutrition»; «Бона» («Chymos» Финляндия); «ХиПП-2», «Хип-пре» (Австрия), «СМА», «Тутели» и прочие.



Ниже приведенная краткая характеристика некоторых импортных смесей, предназначенных для искусственного выкармливания здоровых детей.



«Енфамил» - адаптированная молочная смесь, предназначенная для искусственного выкармливания здоровых детей с первых дней жизни до 12-месячного возраста. Изготовленная на основе коровьего молока. В процессе изготовления белки подвергаются специальной обработке, которая разрешает повысить их биологическую ценность и приблизить к составу женского молока. Продукт содержит таурин, а также обогащен необходимыми аминокислотами, витаминами, минеральными веществами и микроэлементами. Следует отметить, что в смесь введена профилактические дозы витамина D и железа. «Енфамил» не нуждается в кипячении. Смесь в виде порошка упакована у жестянки по 400 г. Для 1- 2-месячного ребенка одной жестянки хватает на 2-3 дня.



Смесь «Енфалак» также предназначена для здоровых детей возрастом от рождения до 12 месяцев. Разработанная американской фирмой «Мид Джонсон» и вырабатывается компанией «Bristol-Myers Squibb». В отличии от других смесей, «Енфалак» содержит в своем составе вещества, которые принимают участие в синтезе нуклеиновых кислот - составных частей ферментов, которые являются универсальными источниками энергии. Жировой компонент представлен пальмовым, кокосовым и подсолнечным маслами. Продукт в виде концентрированной редкой смеси упакован у жестянки по 385 мл.



«Фрисолак» - порошковидная молочная смесь для выкармливания грудных детей от рождения до 12 месяцев. Выпускается фирмой «Friesland nutrition», Голландия, расфасованная у жестянки весом по 450 г.



«Нутрилон» (голландская фирма «Nutricia») - полноценная молочная смесь для детей от рождения до 6 месяцев, а «Нутрилон-2» - для детей от 6 месяцев и старше.

Если у ребенка аллергия на все смеси, изготовленные на основе коровьего молока, можно попробовать кормить ее смесями на основе козьего или безмолочными, чаще всего - соевыми. Гарантии, что проявления аллергии исчезнут, нет, поскольку продукты, изготовленные на основе сои, также могут послужить причиной аллергической реакции. Но другого выхода, кроме подбора оптимального варианта выкармливания ребенка, у вас нет, и остановиться следует на той смеси, в случае употребления которой аллергические проявления минимальные. Параллельно, обязательно вместе с врачом - проводится необходимая коррекция питания. Это очень существенно, если малыш получает не адаптированную смесь, а обычное коровье молоко. В этом случае значительно возрастает вероятность возникновения рахита и анемии, особенно если такое выкармливание начинается с первых месяцев жизни.



Сейчас существует большое количество смесей для детей с разными заболеваниями, которые проявляются нарушением усвоения разнообразных компонентов грудного молока, и смесей для искусственного выкармливания. В частности, если дети не переносят коровье молоко (аллергия на белки коровьего молока), имеют недостаточное количество ферментов, которые переваривают лактозу и галактозу, то для них будут полезными их заменители, приготовленные на основе сои или гідролізату (расщепленного на аминокислоты) казеина и лишенные лактозы.



Из отечественных заменителей молока на основе сои на рынке есть смесь «Детолакт-соя». Это полноценная искусственная адаптированная смесь для выкармливания детей с аллергией на белки коровьего молока со сниженной активностью фермента «лактазы» (отвечает за переработку молочного сахара) и другими проблемами пищеварения. Изготовленная на основе соевого белка, имеет полноценный аминокислотный состав, обогащенная биологически активными веществами.



Русские смеси «Бебелак-Соя» и «Винни-Соя». Смесь «Бебе-лак-Соя» не содержит никаких компонентов молока, цукрозы, лактозы и глютена, обогащенная таурином и метионином (обеспечивает оптимальное соотношение аминокислот), витамином D4 и L-карнитином, что предотвращает развитие рахита и улучшает усвоение жиров и жирорастворимых витаминов; содержит линолеву и линоленовую жирные кислоты, и увеличенное количество железа. Эту смесь можно использовать в том случае, если у ребенка аллергия на белки коровьего молока.



«Винни-Соя» - полноценная соевая смесь для искусственного выкармливания детей с первых дней жизни, которая не содержит лактозы. Представляет собой смесь на основе изолированного белка сои с добавлением L-метионина, L-карнитина и таурина. Кроме того, компонентами смеси есть сложные и простые углеводы, растительные масла, регулятор кислотности (лимонная кислота).



Из импортных заменителей детского питания для детей с непереносимостью лактозы можно использовать «Нутрилон низколактозний» и «Нутро-Соя» голландской фирмы «Nutricia»; «Алфаре», «Алсой», «Ал-110», которые выпускает швейцарская фирма «Nestle»; «Фрисосой» немецкой фирмы «Friesland nutrition»; «Просови» (США), «Симилак-изомил» (США), «Соял» (Индия), «Пулева Соя» (Испания), «Лактофидус» (фирма «Danone»), соевый заменитель «Бона» (Финляндия) и прочие.

«Нутро-Соя» - сухая адаптированная смесь без молока и цукрозы на и основе соевых белков. Используется для выкармливания детей от рождения до 12 месяцев.



«Просови» - безмолочная смесь на основе соевого белка. Предназначена для выкармливания детей от рождения до года, которые болеют пищевой непереносимостью (лактазная недостаточность, аллергия на белки коровьего молока, отрыгивание, пронос, колики). Смесь не содержит лактозы и цукрозы. Продукт обогащен незаменимыми аминокислотами. Смесь в виде порошка упакована у жестянки по 400 г. Для 1- 2-месячного ребенка одной жестянки хватает на 3-4 дня, для детей старше трех месяцев - на 2-3 дня.



«Фрисосой» - полноценная смесь, изготовленная на основе соевого белка, не содержит коровьего молока. Лактоза в смеси заменена глюкозой, мальтозой и полимерами глюкозы. Используют для детей с первого дня рождения. Выпускается в жестянках весом по 400 г.



«Фрисопеп» - молочная смесь, изготовленная на основе белка, который специальным методом обработанный и потому легко усваивается. Эта обработка оказывает содействие удалению алергизирующих компонентов, которые содержатся в молоке. Выпускается в жестянках весом по 400 г.



Существуют также смеси, изготовленные с добавлением кисломолочных бактерий: «НАНкисломолочный» («Нестле», Швейцария), «Лактофідус» («Данон», Франция). Кисломолочные смеси усваиваются лучше, но следует помнить о том, что грудное молоко имеет сладкий вкус, итак, кисломолочные смеси следует использовать только с целью лечения. Преимущественно они выпускаются фабриками детского питания на основе коровьего молока и специальных бактериальных кисломолочных заквасок и предназначенные для детей, у которых есть проблемы с пищеварением, дисбактериоз, аллергические реакции. Постоянное кормление ребенка лишь кисломолочными продуктами, пусть это будет кефир или адаптированная смесь, поднимает кислотно-щелочное равновесие организма, поэтому, если есть потребность назначения кисломолочной смеси, ее чередуют с обычной. Кроме того, иногда у детей могут возникнуть или усилиться отрыгивания, а некоторые дети вообще отказываются от кисломолочных смесей из-за их кислого вкуса.



«НАН кисломолочный» - сухая кисломолочная смесь, которая содержит живые бифидобактерии и предназначенная для выкармливания детей от рождения до 12 месяцев. «НАН кисломолочный» может использоваться для кормления малышей с низкой активностью фермента лактазы. Кроме того, смесь используется для питания детей после перенесенной диареи. Включение в состав продукта живых бифидобактерий позволяет снизить риск развития кишечной инфекции у ребенка, оказывает содействие нормализации функции желудочно-кишечного тракта.



Жировой компонент подобран таким образом, чтобы состав смеси был максимально близок к жировому компоненту грудного молока. В состав смеси входит карнитин, который оказывает содействие лучшему усвоению жирных кислот.



Смесь «Нутрилон низколактозный» применяется для кормления детей со сниженной активностью фермента лактазы от рождения до 6-месячного возраста, по составу близкому к грудному молоку.



У 20-50 % детей возрастом от 0 до 6 месяцев периодически наблюдается физиологическое отрыгивание. Для детей с частым отрыгиванием, а также для малышей, которые страдают от запоров или коликов в животе, предназначены заменители грудного молока «Нутрилон-анти-рефлюкс», «Фрисосом» (Голландия), «Нени» (Великобритания), «Лактофидус» («Danon») и прочие.



Смесь «Нутрилон-антирефлюкс» отмечается низким содержимым жиров, преобладанием белка казеина (специально обработанного) и использованием бобов рожкового дерева как загустителя, который помогает избежать задержки смеси в желудке, улучшает его испражнение и уменьшает количество случаев выбрасывания пищи с желудка в пищевод.



Аналогичной по составу есть смесь «Детолакт-антирефлюкс».



Адаптированный заменитель грудного молока «Нени», который изготовляется на основе козьего молока, рекомендуется использовать для питания здоровых детей в случае недостаточного количества грудного молока; для выкармливания недоношенных детей; в случае непереносности и (или) аллергии на белки коровьего молока или сои, для профилактики разнообразной пищевой аллергии, диатезов, при нарушениях пищеварения (дисбактериоз, отрыгивание, диарея).



Выбирая смесь для искусственного выкармливания, вы должны учитывать такие моменты.



Чем меньше ребенок, то более адаптированной (похожей на мамино молоко) должен быть смесь. Обычно на упаковке отмечается, для какого возраста смесь предназначена. Если малышу не больше 6 месяцев, было бы правильным приобрести для него смесь, предназначенную для выкармливания детей возрастом от 0 до 6 месяцев. В названии смеси обычно стоит цифра «1».



Начиная с 6-месячного возраста можно использовать смеси, предназначенные для второго полугодия. В их названии обычно есть цифра «2».



Некоторые молочные смеси обогащены бактериями (чаще всего - бифидобактериями), которые благоприятно влияют на пищеварение ребенка или содержат вещества, которые оказывают содействие их росту («НАН 6-12 мес.» с бифидобактериями, «Детолакт-бифидус»).

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

http://www.malych.ru - Добавил medic 5830 дней назад в категорию Педиатрия

Читайте также

Добавить комментарий

Войдите, чтобы комментировать или зарегистрируйтесь здесь