Риск желчнокаменной болезни ниже при трансдермальной ЗГТ
Ученые из Оксфордского университета проанализировали данные исследования Million Women Study, в котором приняли участие около миллиона женщин в постменопаузе. На протяжении периода наблюдения (1996-2001 гг.) 19 889 женщин были госпитализированы по поводу желчнокаменной болезни (ЖКБ), в том числе 17 190 пациенток, подвергшихся холецистэктомии.
По сравнению с участницами, никогда не использовавшими заместительную гормональную терапию (ЗГТ), женщины, которые находились на ЗГТ, имели на 64% повышенный риск ЖКБ. Дальнейший анализ показал, что относительный риск ЖКБ у женщин, получавших ЗГТ трансдермально, был значительно ниже, чем у принимавших гормональные препараты внутрь (1,17 vs. 1,74; р < 0,001).
При пероральной ЗГТ препараты, содержащие конские эстрогены, повышали риск ЖКБ на 79%, что достоверно больше, чем на фоне лечения эстрадиолом (62%, p < 0,001). Риск ЖКБ прямо коррелировал с дозой гормона.
У женщин, которые находились на ЗГТ ранее, риск ЖКБ снижался параллельно времени, прошедшего с момента последнего приема препарата.
Авторы считают, что меньший риск ЖКБ при трансдермальной заместительной гормональной терапии связан с отсутствием эффекта первичного прохождения через печень и, следовательно, меньшей концентрацией эстрогена и его метаболитов в желчи.
Liu B. et al. BMJ 2008
По сравнению с участницами, никогда не использовавшими заместительную гормональную терапию (ЗГТ), женщины, которые находились на ЗГТ, имели на 64% повышенный риск ЖКБ. Дальнейший анализ показал, что относительный риск ЖКБ у женщин, получавших ЗГТ трансдермально, был значительно ниже, чем у принимавших гормональные препараты внутрь (1,17 vs. 1,74; р < 0,001).
При пероральной ЗГТ препараты, содержащие конские эстрогены, повышали риск ЖКБ на 79%, что достоверно больше, чем на фоне лечения эстрадиолом (62%, p < 0,001). Риск ЖКБ прямо коррелировал с дозой гормона.
У женщин, которые находились на ЗГТ ранее, риск ЖКБ снижался параллельно времени, прошедшего с момента последнего приема препарата.
Авторы считают, что меньший риск ЖКБ при трансдермальной заместительной гормональной терапии связан с отсутствием эффекта первичного прохождения через печень и, следовательно, меньшей концентрацией эстрогена и его метаболитов в желчи.
Liu B. et al. BMJ 2008
Иллюстрация к статье:
Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины
Добавил ignat 5696 дней назад в категорию Гастроэнтерология
Читайте также
Добавить комментарий