Медицина 2.0

В Российском онкологическом научном центре /РОНЦ/ им.Н.Н.Блохина РАМН впервые в мире проведена операция по трансплантации трахеи с двумя главными бронхами. Как пояснили в онкоцентре, «уникальными являются как сама операция, так и использованный для трансплантации биоимплант».



Ранее хирурги в нашей стране и за рубежом пересаживали либо изолированный главный бронх, либо фрагмент трахеи, объясняют специалисты. Теперь же хирургам РОНЦ во главе с академиком РАН и РАМН Михаилом Давыдовым удалось имплантировать трахею и главные бронхи. Особенностью операции была необходимость раздельной вентиляции левого и правого легкого разными потоками. Кроме того, после лучевой терапии у пациентки были повреждены ткани.



В данном случае возможности консервативного лечения пациентки /химиотерапия и лучевая терапия/ были исчерпаны. Развилось выраженное сужение просвета трахеи. Опухоль полностью поразила оба главных бронха и нижнюю половину трахеи, поэтому трансплантация трахеи с бронхами была единственным вариантом ее спасения.



Создание биоимпланта содержит целый ряд уникальных ноу-хау.



Разработанная в РОНЦ им.Н.Н.Блохина РАМН оригинальная методика предусматривает многоступенчатый процесс обработки трахеи, изъятой у умершего человека через несколько часов после смерти. Первая стадия, включающая химическую обработку для удаления клеток донора с каркаса трахеи, завершается в течение 2-3 недель. В сравнении с аналогичными разработками данный подход позволяет в короткие сроки получить каркас трахеи, лишенный белков, вызывающих реакцию отторжения, но сохранивший структуру хрящевых элементов. Такой образец может длительно храниться при криоконсервации. Каркас является стерильным.



Целью второго этапа является получение индивидуализированного биосовместимого импланта, предусматривающее выделение стволовых мезенхимальных клеток из костного мозга и эпителиальных клеток слизистой оболочки воздухоносных путей. Матрикс трахеи соответствующих конфигурации и размеров перед трансплантацией заселяется дифференцированными мезенхимальными и эпителиальными клетками.



Заселение каркаса трахеи клетками реципиента призвано снизить образование рубцовой ткани в области соединения и способствовать быстрой эпителизации и восстановлению сосудов трансплантата.



Разработанный в РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН методологический подход позволяет в короткие сроки - 5-10 суток, подготовить биоимплант трахеи с учетом анатомических особенностей реципиента, который может быть использован не только в онкологии, но и в других областях медицины и даже ветеринарии.



На основе данной технологии могут быть получены биоимпланты не только трахеи и бронхов, но и других органов и тканей /магистральные сосуды, клапаны сердца, хрящевые и костные ткани/. Реализация этой задачи требует модернизации существующей структуры и формирования направления тканевой инженерии и клеточных технологий, предусматривающее создание стерильного производственного модуля для получения биотрансплантатов и банка криоконсервированных образцов. Данная структура может обеспечивать потребности в биоимплантах медицинских научных центров и учреждений Московского и других регионов, отметили в РОНЦ им. Н.Н.Блохина.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки