Медицина 2.0

Исследование показывает, что люди с множественными хроническими заболеваниями подвергаются значительно большему риску развития депрессии.

Исследователи обнаружили, что некоторые сочетания заболеваний, особенно кардиометаболических, таких как диабет и болезни сердца, могут более чем вдвое увеличить вероятность постановки диагноза депрессии в будущем.

По словам экспертов, поскольку мультиморбидность (когда пациенты страдают двумя или более хроническими заболеваниями) продолжает оказывать давление на и без того перегруженную систему здравоохранения, результаты исследования подчеркивают необходимость комплексных моделей оказания помощи, охватывающих как психическое, так и физическое здоровье.

Исследователи из Эдинбургского университета использовали данные более 142 000 человек в исследовании UK Biobank, чтобы изучить, как физические заболевания взаимодействуют с риском депрессии — состояния, которое часто остается недооцененным у людей, имеющих длительные физические заболевания. Исследование опубликовано в Communications Medicine.

Возраст участников составлял 37–73 года, они имели по крайней мере одно хроническое заболевание, но не имели в анамнезе депрессии.

Ученые использовали методы статистической кластеризации, чтобы сгруппировать людей по профилям их физических заболеваний и отследить, как эти кластеры связаны с последующими диагнозами депрессии.

Одна группа, в которую вошли люди, испытывающие самые высокие показатели физических заболеваний, также показала самый высокий риск развития депрессии. В этой группе не было одной доминирующей болезни, а скорее сложная смесь проблем.

Люди с сердечными заболеваниями и диабетом также оказались в группе высокого риска, как и те, у кого были хронические заболевания легких, такие как астма или ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких. Заболевания печени и кишечника также показали заметную связь с депрессией как у мужчин, так и у женщин.

Особенно пострадали женщины с проблемами суставов и костей, такими как артрит, но эта тенденция не была столь выражена у мужчин.

В группах наибольшего риска примерно у одного из 12 человек в течение следующих 10 лет развилась депрессия, по сравнению с примерно одним из 25 человек без физических заболеваний.

Хотя биологическое бремя болезни может играть определенную роль, исследователи утверждают, что социальные и системные факторы также могут помочь объяснить, почему физическая мультиморбидность приводит к ухудшению показателей психического здоровья.

«Мы увидели четкую связь между физическим состоянием здоровья и развитием депрессии, но это исследование — только начало. Мы надеемся, что наши результаты вдохновят других исследователей на изучение и распутывание связей между физическим и психическим состоянием здоровья», - говорит ведущий автор исследования Лорен ДеЛонг из Эдинбургского университета.

«Здравоохранение часто рассматривает физическое и психическое здоровье как совершенно разные вещи, но это исследование показывает, что нам нужно лучше предвидеть и контролировать депрессию у людей с физическими заболеваниями», - сказал профессор Брюс Гатри из Эдинбургского университета.

«Использование возможностей данных для понимания влияния хронических заболеваний изменит то, как мы будем лечить пациентов в будущем. Исследования NIHR в этой области помогают составить полную картину того, с чем сталкиваются пациенты, а не просто сосредотачиваются на одном заболевании за раз», - резюмировал профессор Майк Льюис из NIHR.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки