Результаты российского популяционного исследования RENSUR5
На XI ежегодном конгрессе Российского общества онкоурологов (РООУ) впервые в России были представлены результаты регистрового исследования RENSUR5, изучающего 5-летнюю общую выживаемость у пациентов с метастатическим почечно-клеточным раком (мПКР), а также анализирующего характеристику демографических показателей и методов лечения [1].
В ходе исследования было идентифицировано 439 пациентов в 11 онкологических учреждениях Астрахани, Барнаула, Екатеринбурга, Казани, Красноярска, Обнинска, Омска, Ростова-на-Дону, Самары, Санкт-Петербурга и Уфы. В анализ включались все пациенты, у которых был диагностирован мПКР в период с января 2010 г. по январь 2011 г. в данных центрах.
Результаты исследования RENSUR5 свидетельствуют о неудовлетворительной продолжительности жизни больных мПКР в России в сравнении с зарубежными показателями. Согласно результатам подобных регистровых исследований в США, Великобритании, Дании, Чехии и Германии и в других странах медиана продолжительности жизни превышает 2 года, в России она составила 11 месяцев, что, определенно, связано с недостаточной и/или неполноценной лекарственной терапией. Только 24% всех пациентов получили таргетную терапию, что также существенно ниже по сравнению с другими странами. Медиана общей выживаемости оказалась в 2 раза или на целый год хуже по сравнению с данными иностранных популяционных исследований.
Кроме того, в отличие от других стран российские пациенты крайне редко (16% по сравнению с 50-70% больных в Европе и США) получают вторую линию терапии. А ведь сегодня эффективность последовательной терапии и ее статистически значимое влияние на продолжительность жизни не вызывает сомнений. Согласно результатам ретроспективного анализа, недавно опубликованным в журнале «Онкоурология», за период 2005-2015 гг. только 806 больных мПКР в онкологических диспансерах г. Москвы получили таргетную терапию [9]. Принимая во внимание численность населения города более 10 миллионов человек, такие показатели выглядят скромно.
Доступ к таргетным препаратам должен быть обеспечен всем пациентам с метастатическим раком почки, что, несомненно, приведет к улучшению показателей 5-летней общей выживаемости. В настоящее время в России больным мПКР крайне редко назначается современное лечение согласно принятым в зарубежных странах алгоритмам.
В других странах
Согласно результатам подобных регистровых исследований в других странах медиана продолжительности жизни превышает 2 года. Так, на основании анализа данных американского регистра [2], включившего 433 пациента с мПКР, медиана общей выживаемости не была достигнута и превысила 28,5 мес. Сунитиниб был предпочтительным вариантом первой линии терапии. 77,1% всех больных в первой линии получили ингибиторы тирозинкиназы и 22,9% - ингибиторы mTOR. Доля сунитиниба составила 67,4%.
В немецком регистре медиана общей выживаемости всех оцененных пациентов (N=732) была 18 мес. и достигла 26 мес. у пациентов с более благоприятным статусом [3]. Доля назначения ингибиторов тирозинкиназы, в частности сунитиниба у больных, не получавших ранее терапию, составила 61% [4].
Выбор таргетной терапии в качестве первой линии был сделан в Великобритании по данным регистра RECCORD, объединившем 7 центров и включившем 514 пациентов [5]. Частота назначения таргетной терапии была 78,6%. Медиана общей выживаемости всех пациентов составила 23,9 мес. с увеличением до 33 мес. у пациентов, получивших две линии терапии.
Чешский регистр RENIS содержит информацию о 90% всех больных мПКР в Чехии, получающих таргетную терапию [6]. В регистре учтено 3 233 пациента, из которых 2 001 получили сунитиниб в качестве терапии первой линии, что составляет 62%. Медиана общей выживаемости составила 31,9 мес. и 26,3 мес. (P= 0,044) в группах
В ходе исследования было идентифицировано 439 пациентов в 11 онкологических учреждениях Астрахани, Барнаула, Екатеринбурга, Казани, Красноярска, Обнинска, Омска, Ростова-на-Дону, Самары, Санкт-Петербурга и Уфы. В анализ включались все пациенты, у которых был диагностирован мПКР в период с января 2010 г. по январь 2011 г. в данных центрах.
Результаты исследования RENSUR5 свидетельствуют о неудовлетворительной продолжительности жизни больных мПКР в России в сравнении с зарубежными показателями. Согласно результатам подобных регистровых исследований в США, Великобритании, Дании, Чехии и Германии и в других странах медиана продолжительности жизни превышает 2 года, в России она составила 11 месяцев, что, определенно, связано с недостаточной и/или неполноценной лекарственной терапией. Только 24% всех пациентов получили таргетную терапию, что также существенно ниже по сравнению с другими странами. Медиана общей выживаемости оказалась в 2 раза или на целый год хуже по сравнению с данными иностранных популяционных исследований.
Кроме того, в отличие от других стран российские пациенты крайне редко (16% по сравнению с 50-70% больных в Европе и США) получают вторую линию терапии. А ведь сегодня эффективность последовательной терапии и ее статистически значимое влияние на продолжительность жизни не вызывает сомнений. Согласно результатам ретроспективного анализа, недавно опубликованным в журнале «Онкоурология», за период 2005-2015 гг. только 806 больных мПКР в онкологических диспансерах г. Москвы получили таргетную терапию [9]. Принимая во внимание численность населения города более 10 миллионов человек, такие показатели выглядят скромно.
Доступ к таргетным препаратам должен быть обеспечен всем пациентам с метастатическим раком почки, что, несомненно, приведет к улучшению показателей 5-летней общей выживаемости. В настоящее время в России больным мПКР крайне редко назначается современное лечение согласно принятым в зарубежных странах алгоритмам.
В других странах
Согласно результатам подобных регистровых исследований в других странах медиана продолжительности жизни превышает 2 года. Так, на основании анализа данных американского регистра [2], включившего 433 пациента с мПКР, медиана общей выживаемости не была достигнута и превысила 28,5 мес. Сунитиниб был предпочтительным вариантом первой линии терапии. 77,1% всех больных в первой линии получили ингибиторы тирозинкиназы и 22,9% - ингибиторы mTOR. Доля сунитиниба составила 67,4%.
В немецком регистре медиана общей выживаемости всех оцененных пациентов (N=732) была 18 мес. и достигла 26 мес. у пациентов с более благоприятным статусом [3]. Доля назначения ингибиторов тирозинкиназы, в частности сунитиниба у больных, не получавших ранее терапию, составила 61% [4].
Выбор таргетной терапии в качестве первой линии был сделан в Великобритании по данным регистра RECCORD, объединившем 7 центров и включившем 514 пациентов [5]. Частота назначения таргетной терапии была 78,6%. Медиана общей выживаемости всех пациентов составила 23,9 мес. с увеличением до 33 мес. у пациентов, получивших две линии терапии.
Чешский регистр RENIS содержит информацию о 90% всех больных мПКР в Чехии, получающих таргетную терапию [6]. В регистре учтено 3 233 пациента, из которых 2 001 получили сунитиниб в качестве терапии первой линии, что составляет 62%. Медиана общей выживаемости составила 31,9 мес. и 26,3 мес. (P= 0,044) в группах
Иллюстрация к статье:
Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте
Добавил MedNov 2756 дней назад в категорию Онкология
Читайте также
Добавить комментарий